{"id":9287,"date":"2014-10-25T19:40:31","date_gmt":"2014-10-25T17:40:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.unionbelge.be\/?p=9287"},"modified":"2016-11-17T09:01:32","modified_gmt":"2016-11-17T08:01:32","slug":"staatshervorming-15-de-eerstelijnsgezondheidszorgen-reforme-de-letat-15-les-soins-de-sante-de-premiere-ligne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.unionbelge.be\/?p=9287","title":{"rendered":"STAATSHERVORMING (15): DE EERSTELIJNSGEZONDHEIDSZORGEN – REFORME DE L\u2019ETAT (15): LES SOINS DE SANTE DE PREMIERE LIGNE"},"content":{"rendered":"

STAATSHERVORMING (15): DE EERSTELIJNSGEZONDHEIDSZORGEN<\/strong><\/p>\n

Binnen de zorgverlening zijn er een aantal onderverdelingen: de eerstelijnsgezondheidszorg (die meteen toegankelijk is, zoals de huisarts, apotheker of thuisverpleger), de tweedelijnsgezondheidszorg (bv. de specialist) en de derdelijnsgezondheidszorg (bv. in een expertiselaboratorium van een universitair ziekenhuis).\u00a0 De zesde (!) \u201cstaatshervorming\u201d beoogt de organisatie van de eerstelijnsgezondheidszorg en de ondersteuning van de gezondheidszorgberoepen van die eerste lijn te defederaliseren.<\/strong><\/p>\n

Sedert 1980 zijn de gemeenschappen principieel bevoegd voor de eerstelijnsgezondheidszorgen, met uitzondering van de federale bevoegdheden terzake. Zo is de \u201cVlaamse\u201d gemeenschap vandaag bevoegd voor de erkenning en subsidi\u00ebring van de Samenwerkingsinitiatieven Eerstelijnsgezondheidszorg (SEL\u2019s) en de erkenning van de Ge\u00efntegreerde Diensten Thuisverzorging (GDT\u2019s), al is de financiering daarvan wel federaal.<\/p>\n

De federale overheid is voorts in principe exclusief bevoegd voor de huisartsenkringen, de Lokale Multidisciplinaire Netwerken (LMN\u2019s), de palliatieve Samenwerkingsverbanden (PSV) en multidisciplinaire begeleidingsequipes palliatieve verzorging. De erkenning van palliatieve samenwerkingsverbanden en van de palliatieve netwerken is dan weer gecommunautariseerd. Deze versnippering van bevoegdheden wordt, zoals gewoonlijk, onder het mom van de \u201chomogene bevoegdheidspaketten\u201d aangegrepen om alles wat nog \u201cfederaal\u201d was te splitsen.<\/p>\n

De gemeenschappen worden zo bevoegd voor:\u00a0<\/em><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de regels met betrekking tot en de financiering van de huisartsenkringen die de wachtdiensten organiseren;<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 het Impulsfonds voor de huisartsgeneeskunde (o.a. om jonge huisartsen te helpen bij het starten van hun praktijk en te stimuleren om zich in zones die een tekort aan huisartsen kennen te vestigen);<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de Lokaal Multidisciplinaire Netwerken (samenwerkingsplatformen tussen verschillende zorgverleners, meestal tussen huisartsen en specialisten. Die laatsten behoren echter tot de \u201ctweedelijnsgezondheidszorgen\u201d, en die zijn een exclusief nationale bevoegdheid);<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de Ge\u00efntegreerde Diensten Thuisverzorging (dit zijn gezondheidsinstellingen die, binnen een zorgregio, het geheel van de toegetreden praktijken van eerstelijnszorg omvatten, waarop mensen een beroep doen teneinde hun gezondheidstoestand te verbeteren);<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de preventieacties door tandartsen;<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de geneeskundige commissies (deze hebben o.a. tot doel om erover te waken dat de geneeskunde niet op een onwettige manier wordt uitgeoefend);<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 De palliatieve samenwerkingsverbanden en de palliatieve multidisciplinaire teams.<\/p>\n

Het doel van deze splitsingen is natuurlijk niet moeilijk te achterhalen: enerzijds willen de separatisten de bres in de Belgische sociale zekerheid uitdiepen<\/span> en, anderzijds, willen ze in een komende zevende (!) \u2018staatshervorming\u2019 in de naam van \u201chomogene bevoegdheidspaketten\u201d de splitsing van de tweede- en van de derdelijnsgezondheidszorgen eisen<\/span>. Indien evenwel \u201chomogene bevoegdheidspaketten\u201d werkelijk de bekommernis van de particratie waren, dan diende men eenvoudigweg de delen van de eerstelijnsgezondheidszorgen die gesplitst waren, te herfederaliseren. Maar het versterken van de Belgische staat is voor deze particratie natuurlijk vloeken in de \u201cVlaamse\u201d of \u201cWaalse\u201d kerk. De particraten versnipperen liever het beleid tussen taalgemeenschappen. Wat daar toekomstgericht is, is een raadsel, laat staan dat dit door de Belgische bevolking gevraagd werd.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

REFORME DE L\u2019ETAT (15): LES SOINS DE SANTE DE PREMIERE LIGNE<\/strong><\/p>\n

Au sein des soins de sant\u00e9, il faut distinguer: les soins de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne (qui sont directement accessibles, comme le m\u00e9decin, le pharmacien ou l\u2019infirmier \u00e0 domicile), les soins de sant\u00e9 de deuxi\u00e8me ligne (p. ex. le sp\u00e9cialiste) et les soins de sant\u00e9 de troisi\u00e8me ligne (p. ex. les laboratoires d\u2019expertise dans un h\u00f4pital universitaire). La sixi\u00e8me ( ! ) \u201cr\u00e9forme de l\u2019Etat\u201d entend d\u00e9f\u00e9d\u00e9raliser l\u2019organisation des soins de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne et le soutien aux professions de soins de sant\u00e9 de cette premi\u00e8re ligne.<\/strong><\/p>\n

Depuis 1980, les communaut\u00e9s sont en principe comp\u00e9tentes pour les soins de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne, \u00e0 l\u2019exception des comp\u00e9tences f\u00e9d\u00e9rales y aff\u00e9rentes. Ainsi, la communaut\u00e9 \u201cflamande\u201d est aujourd\u2019hui comp\u00e9tente pour l\u2019agr\u00e9ment et la subvention des Initiatives de Coop\u00e9ration Soins de Sant\u00e9 de Premi\u00e8re Ligne et l\u2019agr\u00e9ment des Services Int\u00e9gr\u00e9s de Soins \u00e0 Domicile (SISD), bien que le financement de cette mati\u00e8re soit f\u00e9d\u00e9ral.<\/p>\n

Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral d\u00e9tient en principe la comp\u00e9tence exclusive pour les cercles des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, les r\u00e9seaux locaux multidisciplinaires (RLM), les r\u00e9seaux palliatifs\u00a0 (RP) et les \u00e9quipes d\u2019accompagnement multidisciplinaires palliatives.\u00a0L\u2019agr\u00e9ment des r\u00e9seaux palliatifs et des \u00e9quipes d\u2019accompagnement multidisciplinaires palliatives est par contre communautaris\u00e9. Cet \u00e9parpillement de comp\u00e9tences est, comme d\u2019habitude, pris pour excuse pour scinder tout ce qui \u00e9tait encore rest\u00e9 f\u00e9d\u00e9ral sous couvert des \u00ab\u00a0paquets de comp\u00e9tences homog\u00e8nes\u201d.<\/p>\n

Ainsi, les communaut\u00e9s deviendront comp\u00e9tentes pour:<\/em><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 les r\u00e8gles concernant les cercles de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes qui organisent les gardes et leur financement;<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 le fonds Impulseo pour la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale (notamment pour aider les jeunes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 d\u00e9marrer leur pratique et \u00e0 les stimuler \u00e0 s\u2019\u00e9tablir dans des zones qui manquent de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes);<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 les r\u00e9seaux locaux multidisciplinaires (RLM) (des plateformes de coop\u00e9ration entre plusieurs \u00a0dispensateurs de soins, dans la plupart des cas entre les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et les sp\u00e9cialistes. Ces derniers appartiennent cependant aux \u201csoins de sant\u00e9 de deuxi\u00e8me ligne\u201d, qui sont une comp\u00e9tence exclusive nationale);<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 les Services Int\u00e9gr\u00e9s de Soins \u00e0 Domicile (il s\u2019agit d\u2019institutions de soins de sant\u00e9 qui dans une r\u00e9gion de soins contiennent la totalit\u00e9 des\u00a0cabinets associ\u00e9s de soins de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne auxquels les gens font appel afin d\u2019am\u00e9liorer leur \u00e9tat de sant\u00e9);<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 les actions de pr\u00e9vention men\u00e9es par les dentistes.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 les commissions m\u00e9dicales (celles-ci ont notamment pour but de veiller \u00e0 ce que la m\u00e9decine ne soit pas pratiqu\u00e9e de fa\u00e7on ill\u00e9gale);<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 les r\u00e9seaux palliatifs et les \u00e9quipes multidisciplinaires palliatives.<\/p>\n

Il n\u2019est \u00e9videmment pas difficile de comprendre le but de ces scissions: d\u2019une part, les s\u00e9paratistes veulent creuser la br\u00e8che dans la s\u00e9curit\u00e9 sociale belge<\/span> et, d\u2019autre part, ils entendent exiger lors de la future septi\u00e8me (\u00a0!) \u201cr\u00e9forme\u201d de l\u2019Etat la scission des soins de sant\u00e9 de deuxi\u00e8me et de troisi\u00e8me ligne<\/span> au nom des \u201cpaquets de comp\u00e9tences homog\u00e8nes\u201d. N\u00e9anmoins, si la particratie se souciait vraiment des \u201cpaquets de comp\u00e9tences homog\u00e8nes\u201d il suffisait tout simplement de ref\u00e9d\u00e9raliser les parties des soins de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne qui \u00e9taient scind\u00e9es. Toutefois, renforcer l\u2019Etat belge est \u00e9videmment impensable pour cette particratie. Les particrates pr\u00e9f\u00e8rent \u00e9parpiller la politique entre les communaut\u00e9s linguistiques. On ne voit pas en quoi cela peut \u00eatre porteur d\u2019avenir, sans mentionner le fait que ces scissions n\u2019aient jamais \u00e9t\u00e9 r\u00e9clam\u00e9es par la population belge.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Binnen de zorgverlening zijn er een aantal onderverdelingen: de eerstelijnsgezondheidszorg (die meteen toegankelijk is, zoals de huisarts, apotheker of thuisverpleger), de tweedelijnsgezondheidszorg (bv. de specialist) en de derdelijnsgezondheidszorg (bv. in een expertiselaboratorium van een universitair ziekenhuis). De zesde (!) \u201cstaatshervorming\u201d beoogt de organisatie van de eerstelijnsgezondheidszorg en de ondersteuning van de gezondheidszorgberoepen van die eerste lijn te defederaliseren. <\/p>\n

Au sein des soins de sant\u00e9, il faut distinguer: les soins de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne (qui sont directement accessibles, comme le m\u00e9decin, le pharmacien ou l\u2019infirmier \u00e0 domicile), les soins de sant\u00e9 de deuxi\u00e8me ligne (p. ex. le sp\u00e9cialiste) et les soins de sant\u00e9 de troisi\u00e8me ligne (p. ex. les laboratoires d\u2019expertise dans un h\u00f4pital universitaire). La sixi\u00e8me ( ! ) \u201cr\u00e9forme de l\u2019Etat\u201d entend d\u00e9f\u00e9d\u00e9raliser l\u2019organisation des soins de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne et le soutien aux professions de soins de sant\u00e9 de cette premi\u00e8re ligne.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":true,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"powered_cache_disable_cache":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[5,33],"tags":[],"class_list":["post-9287","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-opinions","category-reforme-de-letat"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p6Y7u0-2pN","jetpack_likes_enabled":false,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.unionbelge.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9287","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.unionbelge.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.unionbelge.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unionbelge.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unionbelge.be\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9287"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.unionbelge.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9287\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11286,"href":"https:\/\/www.unionbelge.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9287\/revisions\/11286"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.unionbelge.be\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9287"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unionbelge.be\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9287"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unionbelge.be\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9287"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}